Tudomány

Az AIDS megszüntetéséről szóló ENSZ-nyilatkozatnak könnyűnek kellett lennie. Nem volt az.

Az Egyesült Nemzetek Szervezete várhatóan új célokat fog elfogadni az AIDS 2030-ig történő közegészségügyi fenyegetésként történő felszámolására, amely látszólag olyan cél, amellyel a legtöbb ország könnyen beleegyezhetett volna. De a konszenzus megfoghatatlan volt.

A megállapodással kapcsolatos, politikai nyilatkozatnak nevezett korai tárgyalások során az Egyesült Államok és az Európai Unió küzdött a magas kockázatú csoportokat megbélyegző, sőt bűncselekménnyé nyilvánító politikák és törvények betiltásával, és drasztikusan visszaszorította a HIV-gyógyszerek szabadalmi oltalmának enyhítését.

Az ENSZ nyilatkozata prioritásokat határoz meg az AIDS elleni globális válaszlépések terén, és nemzeti szinten irányítja a politikákat. Emellett a globális egészségügyi szervezeteknek és a civil társadalmi szervezeteknek ösztönzést nyújt a kormányok számára, hogy teljesítsék kötelezettségvállalásaikat.

Néhány napig tartó nehéz szerkesztések után egyes országok küldöttei, mások ügyes tárgyalásai után a tagországok várhatóan kedden reggel elfogadják a nyilatkozat végleges változatát. A végleges tervezetben szerepel egy fontos új cél, hogy a legtöbb ország megreformálja a diszkriminatív törvényeket, hogy a világ országainak kevesebb mint 10 százaléka rendelkezzen olyan intézkedésekkel, amelyek tisztességtelenül megcélozzák a HIV kockázatának kitett vagy azzal együtt élő embereket.

“Ezek a törvények elűzik a HIV által leginkább sújtott embereket a HIV megelőzésétől és kezelésétől” – mondta Matthew Kavanagh, a Georgetowni Egyetem globális egészségpolitikai és politikai kezdeményezésének igazgatója. “Ez kritikus eszköz lehet a világ helyreállításához az AIDS megszüntetéséhez.”

Hétfőn Dr. Kavanagh és munkatársai megjelent új mű bemutatva, hogy azoknak az országoknak, amelyek kriminalizálják az azonos neműek közötti kapcsolatokat, a kábítószer-használatot és a szexuális munkát, sokkal kevesebb sikerrel jártak a HIV visszafordításában

De a nyilatkozat nem mozgatja meg a tűt a szabadalmi oltalomban. Az Egyesült Államok egyike volt azoknak a nemzeteknek, amelyek küldöttei jelentősen lecsökkentették – vagy átvágták a nyelvet – a szabadalmak enyhítésére, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokban nagyobb hozzáférést biztosítsanak a megfizethető HIV-gyógyszerekhez, amely álláspont ellentétes a Biden-kormány támogatásával. a Covid oltásokra vonatkozó szabadalmi mentességekről.

“Az adminisztráció vegyes üzenetei, a Covid-19 vakcinával kapcsolatos szabadalmi mentességek közelmúltbeli támogatása miatt, zavaróak és kiábrándítóak” – mondta Annette Gaudino, a New York-i érdekképviseleti szervezet, a Treatment Action Group politikai stratégiai igazgatója. “Ez korántsem lenne az első eset, amikor az Egyesült Államok a gyógyszergyárak nyereségét az emberek és a közegészségügy fölé helyezi.”

Az ENSZ egyesíti az államfőket, az egészségügyi minisztereket és a nem kormányzati szervezeteket, hogy ötévente meghatározzák a HIV-járvány kezelésének prioritásait. Egy 2016-os hasonló találkozón a tagországok megállapodtak abban, hogy évente kevesebb mint 500 000 új HIV-fertőzésre, kevesebb mint 500 000 AIDS-es halálesetre és 2020-ra történő felszámolására törekednek.

A világ nem teljesítette ezeket a célokat: 2020-ban körülbelül 1,5 millió ember fertőződött meg HIV-ben, és körülbelül 690 000-en haltak meg.

Az AIDS 2030-ig történő megszüntetése az ENSZ által 2015-ben elfogadott törekvési cél volt, amely a fenntartható fejlődéssel kapcsolatos átfogóbb menetrend része. De progresszívabb politikák és törvények nélkül a cél nem érhető el – mondta Dr. Kavanagh.

“Az AIDS 2030-ig történő megszüntetése érdekében a kormányoknak el kell kötelezniük magukat a HIV-re vonatkozó emberközpontú, jogokon alapuló megközelítés mellett, a politika és a törvény reformján kell dolgozniuk, a közösségeket bevonni és támogatni, valamint az egyenlőtlenségeket felszámolni” – Winnie Byanyima, a Az UNAIDS e-mailben küldött nyilatkozatában közölte.

A nyilatkozat eredeti, április 28-i tervezete elkötelezte magát a „büntető törvények, politikák és gyakorlatok, megbélyegzés és megkülönböztetés miatt HIV státus, szexuális irányultság és nemi identitás miatt”.

Néhány ország küldöttei, köztük Kína, Oroszország és Irán, megpróbálták törölni a szexuális vagy nemi identitásra vagy a lányok szexuális nevelésére vonatkozó utalásokat. Csak részben sikerült: A jelenlegi szöveg a magas kockázatú csoportok – például a szexmunkások, a férfiakkal szexuális férfiak, a drogfogyasztók és a transzneműek – személyre szabott megelőzési megközelítéseket ír elő.

A nyilatkozat jelenlegi formájában arra is felszólítja az országokat, hogy „hatalmazzák fel a nőket és a lányokat arra, hogy vállalják a szexuális és reproduktív egészségük és szaporodási jogaik irányítását”, ezt a szakaszt Szaúd-Arábia, Oroszország és a Szentszék megpróbálta kihúzni a szövegből.

Fehéroroszország, Kína és Oroszország képviselői töröltek egy részt is, amely arra kérte a tagországokat, hogy ismerjék el az állampolgárok autonómiáját a szexualitással kapcsolatos kérdésekben; helyettesített szövegük ösztönözte a „felelős szexuális magatartást, ideértve az absztinenciát és a hűséget”. A végleges dokumentum visszaállt az eredeti szövegre.

Még akkor is, ha kedden elfogadják a nyilatkozatot, ezek az országok elhatárolódhatnak olyan speciális szakaszokkal, amelyek ellentmondanak kulturális vagy vallási normáiknak.

Egyes szakértők szerint a siker szempontjából kritikus fontosságú a magas kockázatú csoportok nyelvhasználata. A meleg férfiaknak és más férfiaknak szexuális férfiaknak, kábítószert injektáló embereknek és női szexmunkásoknak közel 30-szor nagyobb a HIV kockázata, mint a lakosság körében.

Ha ezek a csoportok nem tudnak hozzájutni a szükséges megelőző terápiákhoz, tiszta tűkhöz, óvszerekhez vagy oktatáshoz, “felszámoljuk az AIDS tényleges megszüntetésének lehetőségét 2030-ig” – mondta Eric Sawyer, a HIV-vel foglalkozó szószóló és hosszú távú túlélő.

A nyilatkozat korai tervezete tartalmazott egy hosszú szakaszt a szabadalmi oltalom enyhítéséről is. A jelenlegi globális szabályok szerint csak az 50 legkevésbé fejlett ország engedélyezi a gyógyszeripari termékek szabadalmainak megszüntetését, hogy terjessze azokat az állampolgároknak.

A tervezet „határozatlan időre szóló moratórium bevezetését szorgalmazta a gyógyszerekkel, diagnosztikával és más egészségügyi technológiákkal kapcsolatos nemzetközi szellemi tulajdonra vonatkozó rendelkezésekről” Az Egyesült Államok és Svájc képviselői törölték ezt a szakaszt. Az Európai Unió képviselője kijelentette: „Ez nem az a hely, ahol megvitathatjuk ezeket az általános kérdéseket.”

Az Egyesült Államok emellett nyelvet adott a kicsinyített verzióhoz, hogy felismerje „a szellemi tulajdonjogi rendszer fontosságát az AIDS hatékonyabb reagálásában való részvételhez”.

Az aktivisták szerint a szabadalmi oltalommal szembeni álláspont teljes mértékben következetes volt az Európai Unió számára, amely szintén ellenezte a Covid oltások szabadalmainak felmentését. Az oltóanyaggyártók azzal érveltek, hogy a szabadalmi oltalom elengedhetetlen az innováció ösztönzéséhez.

De a vakcinák sürgős szükségességére hivatkozva a Biden-kormány tisztviselői azt mondták, hogy támogatnák a szabadalmi felmentést, amely lehetővé teszi a vállalatok számára, hogy olcsóbb változatokat készítsenek a vakcinákról a világ többi részén.

Figyelembe véve ezt a fejlődést, “az Egyesült Államok számára valóban következetlenség lenne” ellenezni a HIV-gyógyszerek enyhítő szabadalmi oltalmát – mondta Brook Baker, a Health Global Access Project, egy érdekképviseleti szervezet vezető politikai elemzője.

“Miért beszélne az Egyesült Államok a szája két oldalán a közel azonosnak tűnő kérdésről?”