Tudomány

Az oltás utáni szívproblémák nagyon ritkák, mondják a szövetségi kutatók

A Pfizer-BioNTech és a Moderna által készített koronavírus-vakcinák több mint 1200 amerikai embernél okozhattak szívproblémákat, köztük mintegy 500-ban, akik 30 évnél fiatalabbak voltak – derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ kutatóinak szerdán közölt adatából.

Ennek ellenére az immunizálás előnyei jelentősen meghaladták a kockázatokat, és a CDC tanácsadói határozottan ajánlották az oltást minden 12 éves és idősebb amerikai számára.

A jelentett szívproblémák a miokarditis, a szívizom gyulladása; és szívburokgyulladás, a szív körüli bélés gyulladása. A kockázat magasabb az mRNS vakcina második dózisa után, mint az első után – jelentették a kutatók, és sokkal magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.

De összességében a mellékhatás nagyon ritka – mindössze 12,6 eset / millió másodperc beadott adag. A kutatók becslései szerint a 12–17 éves fiúknak beadott egymillió másodperces adagból az oltások legfeljebb 70 szívizomgyulladásos esetet okozhatnak, de megakadályozhatják 5700 fertőzést, 2215 kórházi kezelést és két halált.

Az ügynökség kutatói bemutatták az adatokat az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság tagjainak, amely ajánlásokat fogalmaz meg az Egyesült Államokban a vakcina használatáról. (A tudósok a szívburokgyulladást a szívizomgyulladással csoportosították jelentéstétel céljából.)

A legtöbb eset enyhe volt, olyan tünetekkel, mint a fáradtság, a mellkasi fájdalom és a szívritmuszavarok, amelyek gyorsan kitisztultak – mondták a kutatók. A 30 év alatti amerikaiaknál jelentett 484 eset közül a CDC végérvényesen összekapcsolta 323 esetet az oltással. A többit továbbra is vizsgálják.

“Ezek az események valóban nagyon ritkák, rendkívül ritkák” – mondta Dr. Brian Feingold, az UPMC Pittsburghi Gyermekkórház gyermekgyulladásának szakértője. “Ezt a Coviddal kapcsolatos betegséggel, morbiditással és halálozással összefüggésben kell értelmezni.”

Külön-külön, több mint egy tucat szövetségi és szakmai orvosi szervezet mondta szerdai közös nyilatkozatában, hogy a szívizomgyulladás „rendkívül ritka mellékhatás, és oltás után csak rendkívül kevés ember fogja tapasztalni”.

A szövetségi kutatók szerdán szintén korai biztonsági adatokat mutattak be a 12-15 éves gyermekek számára beadott hatmillió vakcina adagjával kapcsolatban. A mellékhatások – általában fáradtság és fájdalom az injekció beadásának helyén – hasonlóak voltak a 16-25 éves fiataloknál tapasztaltakhoz.

“A mai napig az Egyesült Államokban engedélyezett Covid-19 vakcinák magas fokú biztonságot nyújtottak” – mondta Dr. Matthew F. Daley, a Colorado Kaiser Permanente vezető nyomozója és a tanácsadó bizottság tagja.

A CDC tanácsadói Biden-adminisztrációként találkoztak nyilvánosan elismerte, hogy várhatóan elmarad célja, hogy az amerikaiak 70 százaléka legalább részleges oltást kapjon július 4-ig. A tisztviselők keddi közlése szerint a hiány az amerikai fiatalabbak immunizálását vonakodva eredményezte.

A megbeszélésen bemutatott adatok szerint minden 100 000, 15–18 éves ember közül körülbelül kettő – mintegy kétharmaduk férfi – szívizomgyulladással kerül kórházba. A legsúlyosabb esetekben a betegek mechanikai támogatást igényelhetnek, például lélegeztetőgépet vagy szívátültetést.

Az enyhe tünetekkel küzdőknek is a gyógyulás után körülbelül hat hónapig tartózkodniuk kell a testmozgástól. Nem világos, hogy mi okozza általában az állapotot, vagy miért gyakrabban fordul elő fiatal férfiaknál, mint nőknél.

A koronavírus elleni oltásokkal összefüggő első szívizomgyulladás eseteiről Izraelben számoltak be, főleg a 16 és 19 év közötti fiatal férfiak körében. Izrael decembertől májusig 148 esetet regisztrált, ezek 95 százaléka enyhe.

Az Egyesült Államokban is gyakrabban fordult elő szívizomgyulladás férfiaknál és fiúknál: A második dózis után diagnosztizált esetek akár 80 százaléka férfi volt. Szintén egyértelmű korkülönbség mutatkozott, a mellékhatás a tizenéves késő és a 20-as évek elején egyénekben csoportosult.

Körülbelül 318 millió koronavírus-vakcina-dózist adtak be az Egyesült Államokban június 21-ig, és 150 millió embert tartanak teljes védettségűnek. A miokarditis tüneteinek többsége az első vagy a második adag beadását követő körülbelül négy napon belül jelentkezett.

“Világos bizonyítékunk van arra, hogy az oltott esetek az első héten elkezdődtek” – mondta Dr. Tom Shimabukuro, a CDC oltási szakértője, aki az új adatokat bemutatta. Dózishatás is van, mondta, hozzátéve: “A második adag után mindkét oltóanyagnál magasabb az arány.”

A mellékhatással küzdő betegek túlnyomó többsége teljesen felépül – jegyezte meg Dr. James de Lemos, a dallasi Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjának kardiológusa, aki beszámolt róla az egyik első eset januárban.

Maga a Covid-19 szívproblémákat okozhat a fiatalokban. Egy nagy kollégista sportolók vizsgálata kimutatta, hogy a Covid-19-ből felépültek 2,3 százalékának szívizom-rendellenességei voltak összhangban a szívizomgyulladással.

“Sokszor gyakrabban fordul elő szívizomgyulladás a Covid megszerzésétől, mint oltás esetén, még fiatal férfiaknál is” – mondta Dr. de Lemos.

A koronavírussal fertőzött több mint 4000 gyermeknél multisystem gyulladásos szindróma alakult ki, amely szívtüneteket is magában foglal. Néhány gyermek is meghalt, míg egyik sem halt meg oltás miatt – jegyezte meg Dr. Feingold. – Nemet mondhat az oltásra, de más kockázatokat vállal.

A CDC ajánlja az oltást minden 12 éven felüli amerikai számára. Szerdán azonban a tisztviselők azt javasolták, hogy aki az első adag után szívizomgyulladást kap, halasszon el egy második adagot, amíg megbeszéli az egészségügyi szolgáltatóval a kockázatokat.

A CDC ajánlásai befolyásolhatják a 12 évesnél fiatalabb gyermekek immunizálásának eldöntését, mivel az adott korosztály számára elérhetővé válnak a vakcinák. Egyes szakértők megkérdőjelezték, hogy a gyermekek számára nyújtott előnyök felülmúlják-e a lehetséges kockázatokat, tekintettel arra, hogy a vírus súlyos betegségek kialakulásának esélye kisgyermekeknél alacsony.

Mégis, az ügynökség számolt be ebben a hónapban hogy az Egyesült Államokban a serdülők körében a Covid-19-hez kapcsolódó kórházi kezelések száma körülbelül háromszor nagyobb volt, mint az elmúlt három influenzaszezonban az influenzához kapcsolódó kórházi ápolás.

Január óta meredeken esett a fertőzések száma, de mivel több felnőttet oltottak be, a gyermekek aránya nőtt. A májusban jelentett új fertőzések körülbelül egyharmada 12–29 éves amerikaiaknál történt, és április óta 316 halálesetet regisztráltak ebben a korcsoportban.

Az oltás még sürgetőbb prioritássá válik, tekintettel az Egyesült Államokban jelenleg keringő koronavírus fertőzőbb változataira – mondta egy interjúban Dr. Paul Offit, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság oltásbiztonsági bizottságának tagja.

“Nem állunk közel ahhoz, hogy ott legyünk, ahol lennie kell” – az amerikaiak arányát tekintve, akiket be kell oltani – mondta Dr. Offit, aki gyermekorvos a Philadelphiai Gyermekkórházban is. – És télre fogsz menni, amikor általában aluloltott népességed lesz.