Tudomány

Három tanulmány, egy eredmény: Az oltások mutatják a kiutat a pandémiáról

Hétfőn közzétett három tudományos tanulmány friss bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a széles körben alkalmazott vakcinák hosszú ideig, esetleg éveken át, továbbra is megvédik az embereket a koronavírus ellen, és szükség esetén még tovább erősíthetik az immunrendszert.

Az egyik tanulmány szerint az mRNS-vakcinákkal immunizált embereknek nincs szükségük erősítőkre, mindaddig, amíg a vírus és variánsai nem sokkal fejlődnek túl a jelenlegi formájukon – ami nem garantált. A harmadik jelentés szerint a vegyes és egyeztetett vakcinázás ígéretet mutat, egy második tanulmány szerint, és egy széles körben használt oltóanyag emlékeztető felvételei, ha szükségesek, nagymértékben javítják az immunitást.

A tudósok aggódtak amiatt, hogy az oltások által biztosított immunitás gyorsan lecsökken, vagy hogy valamilyen módon gyorsan elhalad egy gyorsan fejlődő vírus. A megállapítások együtt megújítják azt az optimizmust, hogy a világjárvány megszüntetéséhez szükséges eszközök már rendelkezésre állnak, annak ellenére, hogy egyre több fertőző új változat vált világszerte hullámzássá.

“Öröm látni, hogy az oltások összefoglalják, amit természetes fertőzéssel is láttunk” – mondta Marion Pepper, a Seattle-i Washingtoni Egyetem immunológusa.

Deepta Bhattacharya, az Arizonai Egyetem immunológusa azt mondta: “Emlékeztek mindarra az elején, amikor az emberek pánikba estek az eltűnő antitestek miatt?” Minden jó hír mellett azt mondta: “Nehéz meglátnom, hogy hat és kilenc havonta hogyan és miért lenne szükségünk ugyanannak az erősítőire.”

A koronavírus fejlődhet, de a test védői is. A Nature folyóiratban megjelent tanulmányban a kutatók felfedezték, hogy a Pfizer-BioNTech és a Moderna tartós immunreakciót indított el a szervezetben amelyek évekig védhetnek a koronavírus ellen, részben azért, mert a fontos immunsejtek tovább fejlődnek, mint gondolták.

Ali Ellebedy, a St. Louis-i Washington Egyetem immunológusa és munkatársai a múlt hónapban arról számoltak be, hogy az immunitás évekig, esetleg egy életen át fennmaradhat a koronavírussal fertőzött és később oltott embereknél.

De nem volt világos, hogy önmagában az oltásnak lehet-e hasonlóan tartós hatása.

Az új tanulmányban csapata megállapította, hogy az első oltás után 15 héttel a szervezet immunsejtjei még szerveződnek – egyre kifinomultabbá válnak, és megtanulják felismerni az egyre növekvő vírusgenetikai szekvenciákat.

Minél tovább kell gyakorolni ezeket a sejteket, annál valószínűbb, hogy megakadályozzák a koronavírus esetlegesen megjelenő változatait. Az eredmények azt sugallják, hogy az oltottak túlnyomó többsége hosszú távon védett – legalábbis a meglévő koronavírus-változatokkal szemben.

Idősebb felnőtteknek, gyenge immunrendszerűeknek és azoknak, akik ennek ellenére elnyomják az immunitást, szükség lehet erősítőkre. De azoknak az embereknek, akik túlélték a Covid-19-et és később immunizálták őket, soha nem lesz szükségük további felvételekre, mert az immunválaszuk különösen erősnek tűnik.

A tanulmány az mRNS vakcinákat vizsgálta, és nem vette figyelembe a Johnson & Johnson vagy az AstraZeneca oltásait. Dr. Ellebedy elmondta, hogy arra számított, hogy az oltások által termelt immunválaszok kevésbé tartósak lesznek, mint az mRNS-vakcináké.

Új kutatások szerint a mix-and-match megközelítés ugyanolyan hatékonyan működhet. Azok az emberek, akiknek volt egy adag Johnson & Johnson vagy AstraZeneca vakcinája, jól járhatnak, ha második dózisként egy mRNS vakcinát választanak.

A hétfőn közzétett brit vakcinavizsgálatban az önkéntesek magas szintű antitesteket és immunsejteket termeltek, miután egy adag Pfizer-BioNTech vakcinát és egy adag AstraZeneca lövést kaptak.

Az oltások bármelyik sorrendben történő beadása valószínűleg hatékony védelmet nyújt – mondta Dr. Matthew Snape, az Oxfordi Egyetem oltási szakértője hétfői sajtótájékoztatóján. “Úgy gondolom, hogy ezeknek az ütemterveknek bármelyike ​​eredményes lehet” – mondta.

Dr. Piton és kollégái megkezdte a tárgyalást, Com-COV néven, februárban. A vizsgálat első hullámában 830 önkéntesnek adták az oltások négy kombinációjának egyikét. Néhányan kaptak két adag Pfizer-BioNTech-et vagy AstraZenecát, amelyek mindkettő hatékonynak bizonyultak a Covid-19 ellen. Mások kaptak egy adag AstraZenecát, majd a Pfizer egyikét, vagy fordítva.

Azok, akik két adag Pfizer-BioNTech-et kaptak, körülbelül tízszer nagyobb antitestszintet termeltek, mint azok, akik két adag AstraZeneca-t kaptak. Azok az önkéntesek, akik a Pfizer-BioNTech-et, majd az AstraZenecát kapták, körülbelül ötször nagyobb antitestszintet produkáltak, mint azoknál, akik két AstraZeneca-dózist kaptak.

Azok az önkéntesek, akik az AstraZenecát, majd a Pfizer-BioNTech-et kapták, körülbelül olyan nagy ellenanyagszintet értek el, mint azoknál, akik két adag Pfizer-BioNTech-et kaptak.

További ígéretes eredmény született, amikor a kutatók megvizsgálták a koronavírus megtámadására alapozott immunsejtek szintjét. A vakcinák összekeverése magasabb sejtszintet eredményezett, mint ugyanazon vakcina két dózisa.

Dr. Piton szerint még nem volt világos, hogy a keverés miért hozta meg ezt az előnyt: “Nagyon érdekes, mondjuk annyit”

Dr. Piton és kollégái újabb hasonló keverési kísérletet kezdtek, a lehetőségek listáján a Moderna és a Novavax oltásai is szerepelnek. De abbahagyta a rutin mix-and-match stratégia ajánlását. Egyelőre elmondta, hogy a legjobb módszer továbbra is ugyanazon vakcina két adagjának megszerzése.

Nagy klinikai kísérletek egyértelműen bebizonyították, hogy ez a stratégia csökkenti a Covid-19 megszerzésének esélyét. “Alapértelmezettnek kell lennie az, ami beváltan működik” – mondta Dr. Piton.

De sok ember számára ez nem mindig lehetséges. Az oltások szállítása néha késik például gyártási problémák miatt. Néhány országban a fiataloknak azt tanácsolják, hogy ne vegyenek be egy második adag AstraZeneca-t, a vérrögök kialakulásának kicsi kockázata miatt.

Ilyen helyzetekben fontos tudni, hogy az emberek átválthatnak-e egy másik oltást egy második adagra. “Ez megnyugtató bizonyítékot szolgáltat, amelynek működnie kell” – mondta Dr. Piton.

Annak ellenére, hogy biztató hírek szerint a legtöbb embernek nincs szüksége az mRNS-vakcinák erősítőire, előfordulhatnak olyan körülmények, amikor harmadik lövésekre van szükség. Tehát az oltóanyaggyártók olyan emlékeztető anyagokat teszteltek, amelyek minden esetre bevethetők.

Az eredmények jó híreket jelentenek. A kutatók hétfőn arról számoltak be, hogy az AstraZeneca vakcina harmadik dózisa erős immunválaszt váltott ki a klinikai vizsgálatok önkénteseiben.

Kilencven tanulmányi önkéntes Nagy-Britanniában az elsők között kapta meg a felvételeket egy klinikai vizsgálat során tavaly. Az elmúlt márciusban egy harmadik adagot kaptak, nagyjából 30 héttel a második után. A laboratóriumi elemzések azt mutatták, hogy a harmadik dózis az antitestszintet magasabbra emelte, mint azt még egy hónappal a második adagjuk után látták – biztató jel, hogy egy harmadik lövés új védelmet kell nyújtania még ha az első két adag hatékonysága is csökken.

A tanulmányt előzetes nyomtatási formában tették közzé az interneten, de még nem értékelték szakértőkkel, és nem tették közzé tudományos folyóiratban.

“Olyan helyzetben kell lennünk, ahol növelhetjük, ha kiderül, hogy ez szükséges” – mondta Andrew Pollard, az Oxfordi Egyetem vakcinakutatója hétfői sajtótájékoztatóján. “Azt hiszem, ebben az előnyomásban biztató adatokkal rendelkezünk, amelyek azt mutatják, hogy erősítők használhatók, és hatékonyan növelik az immunválaszt.”

De ha az elkövetkező hónapokban szükségesnek tartják az emlékeztető felvételeket, a rendelkezésre állás súlyosan korlátozható lehet, különösen azokban a szegényebb országokban, ahol nincs elegendő ellátás ahhoz, hogy még az első adagokat is beadhassák a legkiszolgáltatottabb állampolgároknak.

A hónap elején az Országos Egészségügyi Intézet bejelentette, hogy megkezdődött egy új klinikai vizsgálat emberek teljesen beoltva az Egyesült Államokban engedélyezett három vakcina bármelyikével. A cél annak tesztelése, hogy a Moderna által készített vakcina emlékeztető felvétele növeli-e a vírus elleni antitesteket. A kezdeti eredmények a nyár végén várhatók.

Az AstraZeneca vakcina tavaly december óta 80 országban nyert engedélyt, de nem engedélyezett az Egyesült Államokban, ahol már három további engedélyezett vakcinából több mint elegendő adag van a kereslet kielégítésére.