Világ

Izrael COVID-19 oltásai gátolják a pandémiát

Jack Guez / Getty Images

Egészségügyi dolgozó beadja a Pfizer-BioNtech COVID-19 vakcina egy adagját február 1-jén az izraeli Petah Tikvában.

Több mint hat héttel azután, hogy Izrael megkezdte a COVID-19 vakcina bevezetése, amely rendelkezik a világ többi részét nyomában hagyta, a közegészségügyi szakértők megkönnyebbülten fellélegeznek, mivel a hatások végre beindulni látszanak.

A hét elején, amikor az ország a 60 éves és annál idősebb, súlyosan beteg emberek számának egyértelmű és tartós csökkenéséről számolt be, a szakértők bíztak abban, hogy látják az oltás hatásait. Izrael vakcina bevezetésének kezdeti szakaszában a 60 év feletti embereket prioritásként kezelték, így a jelek várhatóan itt fognak megjelenni a nemzeti COVID-19 statisztikákban.

“Óvatosan mondjuk, hogy elkezdődött a varázslat” tweetelt Eran Segal, az izraeli Rehovot-i Weizmann Tudományos Intézet adatkutatója február 1-jén, megjegyezve, hogy a COVID-19 esetek, kórházi kezelések és súlyos betegségek mind a 60 éven felüliek közé tartoznak.

Ráadásul Izrael egyik legnagyobb HMO-ja, a Maccabi Healthcare Services által elvégzett utóvizsgálatok arra utalnak, hogy a Pfizer COVID-19 vakcinája, amelyet az eddigi felvételek nagy részéhez használtak, szinte ugyanolyan jól működik a való világban klinikai vizsgálatokban, két adag után több mint 90% -os hatékonysággal. Ez nem volt garancia: A gyógyszerek és az oltások a klinikai vizsgálatok ellenőrzött határain kívül kissé eltérően működhetnek.

Ez jó hír az Egyesült Államok és más országok számára, amelyek remélik, hogy utánozzák Izrael sikerét a COVID-19 vakcinák lakosságukhoz történő eljuttatásában. De az Izraelből származó adatok feltárják az előttünk álló kihívásokat is.

A BuzzFeed News által megkérdezett izraeli szakértők azt remélték, hogy ezek a pozitív eredmények gyorsabban megjelennek. A késedelmet nagyrészt annak tulajdonították, hogy a közel-keleti nemzet küzdött a nagyon átvihetőekkel B.1.1.7 koronavírus variáns először az Egyesült Királyságban látták – úgy gondolják, hogy ez az izraeli esetek több mint 70% -át teszi ki. És míg mindkettő Pfizer és Moderna számoltak be arról, hogy vakcináik hatékonyan blokkolják a B.1.1.7 variánst, úgy tűnik, hogy más változatok, amelyeket először Dél-Afrikában és Brazíliában azonosítottak kevésbé fogékony a jelenlegi oltásokhoz, így alááshatja a további előrehaladást, ha ezek vagy hasonló mutációkkal rendelkező új variánsok dominánssá válnak.

Közben Izrael bírálta az emberi jogi szervezetek nem terjeszkedett oltási programot a megszállt palesztin területeken. Izrael palesztin arab állampolgárai és az ultraortodox zsidó közösségek körében pedig lassabban terjedt el – ami aggasztó, mert ezeket a csoportokat érte a COVID-19 a legsúlyosabban.

Ez az egészségügyi szakemberekre vonatkozik, akik figyelik az izraeli bevezetést az Egyesült Államokból, mert ez annak ellenére történik, hogy az izraeli kormány nagy kommunikációs erőfeszítéseket indított vallási és más közösségi vezetők bevonásával, hogy megpróbálja kezelni az oltásokkal szembeni tétovázást az arab és az ultraortodox közösségek körében.

Az Egyesült Államokban a fekete amerikaiak voltak aránytalanul megölték és a COVID-19 megbetegedett, és vannak már lemarad az amerikai oltási kampányban. És bár a fekete-amerikaiaknak jó okuk van bizalmatlanságot adni az orvosi intézménynek a rasszizmus öröksége az egészségügyi rendszeren belül az Egyesült Államokban semmi olyan nem történt, mint Izrael kommunikációja, amely meggyőzné a szkeptikus csoportokat az oltás előnyeiről – mondta a BuzzFeed Newsnak Peter Hotez, a houstoni Baylor College of Medicine vezető vakcinakutatója.

Hotez félelmetes áldozattól tart, ha a vakcina továbbra is alacsony, és veszélyesebb koronavírus-változatok érvényesülnek. “Elvesztjük az anyák és apák, valamint a testvérek egy generációját” – mondta.

Ha az afrikai-amerikai közösségek tényleges vakcinázási aránya változatlan marad, mint amit @socscimed vagy @kff found jelentett, az katasztrófát jelez, mivel az új Egyesült Királyság, Brazília és ZA változatok tavasszal elterjednek: A fekete közösségek történelmi megtizedelése Amerikában


Twitter: @PeterHotez

Izrael az oltások gyors bevezetését egy olyan egészségügyi rendszernek köszönheti, amely előírja, hogy minden állampolgár tagja legyen a négy HMO egyikének, amely együttesen működtet klinikákat szinte mindenhol a kis, sűrűn lakott országban. Miután biztosította a Pfizer és a Moderna oltóanyag-ellátását, a nemzet ezt a szilárd egészségügyi infrastruktúrát használhatta, hogy minden másnál gyorsabban haladjanak az oltások: Szerdától Izrael nagyjából 100 emberre 59 lövés az országban, míg az USA csaknem 10-et adott.

Az oltásokra Izraelben is alkalmazandó szabályok sokkal egyszerűbbek, mint az Egyesült Államokban, ahol az államokra bízzák a döntéseket olyan tényezők alapján, mint az életkor, a vírus által okozott foglalkozási kitettség és a meglévő egészségügyi állapotok. Ehelyett Izrael az idősebbeket helyezte előtérbe, mindenkit lövésre ösztönzött, és telefonos központokat nyitott a találkozók egyszerűsítése érdekében. És még meglévő infrastruktúrájával is hatalmas szabadtéri immunizációs központokat nyitott.

“Nagyon megkönnyítették a regisztrációt” – mondta Ann Blake, Hotez kollégája a Baylorban, aki orvosként és közegészségügyi képzésben részesült Izraelben. “Ha a nap végén marad vakcina, akkor a klinika titkárai szöveges üzeneteket robbantanak.”

Izrael oltóanyagának bevezetése vezeti a világot

Az Egyesült Államok sokkal széttöredezettebb egészségügyi rendszerrel és sok, egészségbiztosítás nélküli emberrel hatalmas kihívásokkal néz szembe Izrael oltási hajlandóságával. Blake azzal érvelt, hogy a nemzetnek tanulnia kell abból, ami Izraelben működött, hatalmas védőoltási központokat nyitva és egyszerűsítve az oltásokra való jogosultság szabályait.

“Stadionokat kell nyitnunk az egész országban” – mondta. „Kezdjük ezt megtenni. Ezt hatalmas mértékben meg kell tennünk ”

De Izrael kevésbé volt hatékony a vírus terjedésének ellenőrzésében. Az oltási kampány december 19-i kezdete a korai szakaszban nagy lendületet adott azokban az esetekben, amelyeket a most domináns B.1.1.7 variáns hajtott. December 27-én országos zárlat következett, ami megnehezítette a tudósok számára, hogy megkülönböztessék az oltóanyag védőhatásait a lezárás következtében kialakuló csökkent átviteltől.

“Ha mindezen erős szél különböző irányokba taszítja a dolgokat, nehéz felismerni az oltás hatását” – mondta a BuzzFeed Newsnak Uri Shalit, a haifai Technion adatkutatója, aki az egészségügy tanulmányozására specializálódott.

A múlt héten Shalit és más szakértők továbbra is aggódva keresték a különbségeket ebben a lezárásban az előző, októberben véget ért tendenciák között. De erre a hétre egyértelmű volt, hogy Izraelben csökkenés tapasztalható a súlyos COVID-19-ben szenvedő idős emberek számában, amely akkor is megkezdődött, amikor a súlyos esetek folyamatosan nőttek a fiatalok körében.

Súlyos COVID-19-ben szenvedő izraeliek korcsoportonként

Peter Aldhous / BuzzFeed News / Az izraeli Egészségügyi Minisztérium útján / github.com

Amint azt a fenti és az alábbi diagramok mutatják, a súlyos esetek csökkenése január közepén kezdődött, röviddel azután, hogy meredeken nőtt az idősebb izraeliek száma a második oltási lövés után. Jelenleg a 60 éven felüliek több mint 75% -ának két lövése volt, bár a növekedés az utóbbi napokban lelassult – egyes tudósok riasztására. “Kimerítette a korai alkalmazókat” – mondta a BuzzFeed Newsnak Yaniv Erlich, a Herzliya Interdiszciplináris Központ informatikusa, aki nyomon követte a COVID-19 adatait.

A beoltott izraeliek százalékos aránya korcsoportonként

Peter Aldhous / BuzzFeed News / Az izraeli Egészségügyi Minisztérium útján / github.com

Ennek ellenére az izraeli HMO-k utólagos tanulmányai hozzáadják a reményteli képet. Ban ben egy korai kutatási cikk január 29-én tették közzé online, és ezt még nem értékelték szakértők, a Maccabi Healthcare Services kutatói több mint 350 000 izraeli felnőtt kíséretében követték nyomon 13–24 nappal azután, hogy megkapták az első Pfizer-vakcinadózist, becslésük szerint ez 51% -ban hatékony volt a fertőzés megelőzésében.

És amennyiben nem publikált adatokat, a Izrael Times a múlt héten számolt be hogy a Maccabi-kutatók 163 000 teljesen beoltott Maccabi-beteg és be nem oltott csoport összehasonlítása alapján két adag után 92% -ban hatékonyak voltak az oltások. Ha ezek az eredmények megállnak, az azt jelenti, hogy a Pfizer vakcina majdnem ugyanolyan jól teljesít a való világban mint a klinikai vizsgálatok során.

Erlich és mások figyelmeztetett arra, hogy ezek az eredmények túlértékelhetik a vakcina hatásait. Az egyik kérdés az, hogy az izraeli párok általában együtt oltottak, további védelmet nyújtva a családokban, amely nem fordul elő önkénteseknél egy klinikai vizsgálat során.

De Cyrille Cohen, egy immunológus, a Ramat Gan-i Bar-Ilan Egyetem élettudományi dékánhelyettese örült a jelentéseknek. “Egy szinten áll azzal, amit jósoltak” – mondta a BuzzFeed News-nak. “Mindig óvatos vagyok, de ez eddig nagyon jó hír.”

Jaafar Ashtiyeh / Getty Images

Fodrász dolgozik, miközben élő televíziós közvetítést néz a palesztin egészségügyi dolgozókról, akik február 2-án oltást kapnak a megszállt Ciszjordániában, Nablusban.

Kevésbé biztató az alacsonyabb oltási arány az ultraortodox zsidó közösségekben és a nagy arab izraeli lakosságú városokban. Sok ultraortodox zsidó szkeptikus az oltásokkal szemben, és ellenzi a koronavírus terjedésének korlátozására vonatkozó korlátozásokat – hangsúlyozta gyászok ezreinek részvétele január 31-én Jeruzsálem egyik kiemelkedő rabbijának temetésén, dacolva az ország jelenlegi lezárásával.

És január végéig a 60 éven felüliek názáreti kevesebb mint 70% -a, amelyet néha Izrael „arab fővárosának” hívnak, megkapta az első vakcinadózist – jóval elmaradva az országos átlagtól. Názáretben és más, nagy arab népességű izraeli városokban az oltások alacsony felvétele az Izrael kormányával szembeni szélesebb körű bizalmatlansághoz kapcsolódik.

Egy másik vitatott kérdés a palesztinok oltása a megszállt területeken. Izrael fenntartotta, hogy az oslói egyezmények értelmében az egészségügy a Palesztin Nemzeti Hatóság felelőssége, amely állítólag 100 000 adag megvásárlását tervezi az orosz Gamaleya Kutatóintézet által kifejlesztett Sputnik V vakcina.

Csoportok nyomására, beleértve Human Rights Watch, amely azt állítja, hogy a negyedik genfi ​​egyezmény megköveteli Izraeltől, hogy orvosi ellátást nyújtson, Izrael megkezdte küldjön kis számú oltást a palesztinoknak. A lépést az az aggodalom is ösztönözte, hogy az oltatlanok rendszeres áramlása az ellenőrző pontokon – palesztinok tízezrei dolgoznak Izraelben – aláássa a nemzet saját oltási hajlandóságát.

Az izraeli oltóanyag bevezetésének hiányosságai azt jelentik, hogy még a világ vezető COVID-19 immunizálásának is megvannak a népességének olyan elemei, ahol a koronavírus továbbra is szabadon kering. Ez magában foglalja a gyermekek: Pfizer oltóanyag jelenleg csak az arra jogosult gyermekek számára 16 éves és idősebb. “Addig nem oltjuk be a 16 évesnél fiatalabb gyerekeket, amíg nem kapunk eredményt a Pfizer által végzett klinikai vizsgálatokról” – mondta Cohen, aki az izraeli egészségügyi minisztérium tanácsadó bizottságában dolgozik a COVID-19 vakcinával végzett klinikai vizsgálatok során.

Amíg a vírus kering, lehetséges új változatok megjelenése, amelyek némelyike ​​elkerülheti a jelenlegi oltásokat. A Pfizer és a Moderna egyaránt tesztelési lehetőség, hogy reagáljon a változatokra, beleértve a további emlékeztető oltásokat vagy teljesen új oltóanyag-készítményeket. De ez azt jelenti, hogy valószínűleg továbbra is szükség lesz bizonyos társadalmi távolságtartó intézkedésekre, különösen akkor, ha a kialakuló változatok később koronavírus-túlfeszültségeket okoznak.

Ez aggasztja Hagai Rossmant, a Weizmann Intézet Segal csoportjának kutatóját, aki attól tart, hogy a további szigorú korlátozások nem fognak megfelelni. “Az oltási kampány után a nyilvánosság nem fogadja el az újabb szigorú zárolást” – mondta Rossman.