Tudomány

Mit lehet és mit nem lehet megtudni egy maszkok úttörő orvosától Kínában

1910 végén halálos pestis terjedni kezdett Kína északkeleti régióiban, elérve Harbin nagyvárosát. Emberek tízezrei köhögtek vért; bőrük metszett és lilára változott. Mind meghaltak.

Ez a kitörés a Qing-kormányt verésbe sodorta: Nem tudták, milyen betegség okozta ezeket a halálokat, arról nem is beszélve, hogyan lehet ezt ellenőrizni. Szóval behozták akkoriban Ázsia egyik legjobban képzett orvosát, Dr. Wu Lien-Teht. Boncolás elvégzése után Dr. Wu megtalálta a Yersinia pestis baktériumot, amely hasonló a nyugati buborékos pestist kiváltó baktériumhoz. Manchuria pestisét légúti betegségként ismerte fel, és mindenkit, különösen az egészségügyi szakembereket és a bűnüldöző szerveket, maszk viselésére szólította fel.

A kínai hatóságok, figyelve felhívására, a maszkolást a rendőrség által végrehajtott szigorú lezárásokkal párosította. Négy hónappal az orvos behívása után a pestis véget ért. Bár a nyugati országokban gyakran figyelmen kívül hagyják, Dr. Wu az a világtörténelemben a közegészségügy úttörőjeként ismerte el, segít megváltoztatni egy olyan légcsatornák betegségének lefolyását, amelyek cseppek által terjedtek, és amelyek a 20. század elején pusztíthatták Kínát, és talán messze túlterjedhettek a határain.

Míg az akkori korabeli kínaiak betartották ezeket a stratégiákat, az Egyesült Államok és más nyugati országok közegészségügyi szakemberei küzdöttek azért, hogy az emberek meghallgassák őket. a Covid-19 járvány idején. Kína is korán szembesült kihívásokkal, de az ország intézményi memóriája a korábbi vírusos járványok miatt segített megfordítani az árat. És mivel sok amerikai felhagy a maszkolással, a normális viszonyok helyreállítására törekszik azokon a helyeken, ahol a fertőzés kockázata továbbra is magas, és habozik oltást kapni, néhány közegészségügyi szakértő Dr. Wu sikerét vizsgálta, és nemcsak a Covid, hanem a jövőbeni járványok kezelésében is tanulságokat kért.

De néhány tudós, aki Dr. Wu-t tanulmányozta, úgy véli, hogy az örökségéből rossz tanulságok merülnek fel: egyetlen egyén sem képes megmenteni egy nemzetet. “Nem várhatunk mindig történelmi személyiségekre” – mondta Alexandre White, a szociológus orvos és történész a baltimore-i Johns Hopkins Egyetemen. Ehelyett ő és más szakértők szerint az olyan országoknak, mint az Egyesült Államok, számolniuk kell méltánytalan és terhes közegészségügyi rendszereikkel, hogy jobban tudjanak küzdeni az egészségügyi fenyegetésekkel.


Dr. Wu kínai bevándorlóktól született 1879. március 10-én, Penangban, a Malajziai-félsziget partjainál fekvő szigeten, Ngoh Lean Tuck néven. (Később Wu Lien-Teh-re változtatta a nevét, néha Wu Liande-t írt.)

17 éves korában Dr. Wu ösztöndíjat nyert, hogy az angliai Emmanuel College-ban tanuljon, és a londoni St Mary’s Kórházban maradt orvostudományi tanulmányokat folytatni. Képzése részeként fertőző betegségeket tanult a Liverpooli Trópusi Orvostudományi Iskolában és a párizsi Pasteur Intézetben.

1903-ra, amikor visszatért Malajziába, Dr. Wu volt az egyik legkorábbi kínai származású ember, aki orvosként végzett nyugatról.

1908 májusában Dr. Wu és felesége Kínába ment, ahol kinevezték a Peking melletti Császári Hadsereg Főiskolájának igazgatóhelyettesévé, így jó helyzetben volt ahhoz, hogy kivizsgálja, amikor az emberek Mandzsúriában ismeretlen betegségbe kezdtek belehalni.

Dr. Wu olyan helyre lépett be, ahol a hozzá hasonló szakértőkből hiány volt és sürgős szükség volt rájuk. Abban az időben Kínában politikai zűrzavar volt: Oroszország és Japán versengtek Mandzsúria felett, és mindketten látták a pestis, mint lehetőség céljaik előmozdítására. A nyugati országok abban az időben nagyrészt Kínát tekintették „Kelet beteg emberének”, országnak, amelyet túlterheltek a betegségek, az ópium-függőség és a hatástalan kormány.

A Kínát tanulmányozó történészek szerint a kormány elfogadta és internalizálta ezt a címkét. De amikor Dr. Wu belépett, társadalmi és politikai befolyása volt a változás katalizátora.

Dr. Wu-t gyakran „a maszk mögött álló emberként” hirdetik meg, aki feltalálóként arcburkolatot használ a légzőszervi megbetegedések terjedésének megakadályozására. Ennek az elbeszélésnek a nagy részét önálló önéletrajza tervezte, mondta Marta Hanson, a Johns Hopkins orvostörténész. A maszk korábbi iterációi más országokban is léteztek, és néhány kínai már japán stílusú légzőkészüléket vett fel, mielőtt Dr. Wu megérkezett Harbinba.

Igaz, hogy Dr. Wu egy nyugaton született ötletet mutatott be és bátorított a kínai nyilvánosság elé. Az általa tervezett maszk a viktoriánus kor ventilátorain alapult: pamut és géz rétegek párnázásával, húrokkal, hogy a felhasználó a fejéhez rögzíthesse. A maszk olcsó volt és könnyen elkészíthető.

A maszkok mellett a tisztviselők szigorú kordon szaniteret hajtottak végre, egy másik módszer, amely legalább az 1800-as évekre nyúlik vissza, amikor a francia tisztviselők megpróbálták megfékezni a sárga láz terjedését. Korlátozták az utazást, a kormánytisztviselőket arra utasították, hogy lőjenek le mindenkit, aki megpróbál menekülni, és a rendőrök házról házra járva kerestek bárkit, aki pestisben meghalt. E technikák tavalyi visszhangja során a Covid elleni harc során Kína szigorúan korlátozta a Wuhan körüli közlekedést, és az embereknek a hatóságok engedélyére volt szükségük otthonaik elhagyásához.

A pestis kézben tartása után tavasszal Kínában Dr. Wu adott otthont a Nemzetközi pestis konferenciának. A légzőkészülékek és a maszkok a beszélgetés középpontjában álltak, és sok nyugati tudós úgy vélte, hogy hatékonyan megakadályozhatják a pestist.

Míg a maszkok politikai lobbanássá váltak az Egyesült Államokban a spanyol influenzajárvány idején és másutt Kínában fennállt a használatuk gondolata, és a gézmaszkok fontos eszközzé váltak a nacionalista párt politikai menetrendjében, amikor 1928-ban átvette a hatalmat. terek az agyhártyagyulladás vagy a kolera kitörése során.

Addigra a maszkok a higiénés modernség szimbólumává váltak, hozzájárulva a maszkok viselésének nagyobb elfogadásához Kínában ma – mondta Dr. Hanson. A 21. század elején a SARS járvány ismét hazaszorította a maszkok és más közegészségügyi beavatkozások szükségességét Kínában és más kelet-ázsiai országokban.

1930-ban Dr. Wu-t nevezték ki egy új nemzeti egészségügyi szervezet élére. De miután a japánok 1937-ben megtámadták Észak-Kínát, és a sanghaji otthonát feldúlták, Dr. Wu menedéket keresett Malajziában. Pályafutását ott háziorvosként fejezte be, és 1960-ban, 80 éves korában hunyt el.


Orvostörténészeknek és közegészségügyi szakértőknek néhány elméletük van arra, hogy megmagyarázzák Dr. Wu sikerét a kínai hatóságok rábeszélésében a pestis ellen.

Az a tényező, amely valószínűleg segített Dr. Wu-nak, az orvostörténészek szerint az megfizethetővé és hozzáférhetővé tette a maszkokat. Hasonló megközelítést alkalmaztak a hongkongi koronavírus-járvány idején, amely minden lakónak ingyenes, újrafelhasználható maszkot kínált, és a kioszkok nyilvánosságra hozták a terjesztését.

Azok az országok, amelyek jelentős támogatást nyújtottak állampolgáraiknak a népegészségügyi előírások betartásához a járvány idején, általában jobban jártak, mint azok a helyek, amelyek ugyanazokat az intézkedéseket bízták az egyénekre – mondta Dr. Johns, Hopkins.

És minél megfizethetőbb és hozzáférhetőbb közegészségügyi intézkedéseket kell elfogadni, annál valószínűbb, hogy elfogadják őket – mondta Kyle Legleiter, a The Colorado Health Foundation politikai érdekképviseletének vezető igazgatója.

Egy másik tényező, amely hozzájárulhatott Dr. Wu kínai sikeréhez, az a tisztelet, amelyet a lakosok és a tisztviselők iránta tekintélyként viselkedtek – mondta Yanzhong Huang, a Külkapcsolatok Tanácsa globális egészségügyi vezető munkatársa.

Bizonyos szempontból Dr. Anthony Fauci, Biden elnök Covid-főorvos-tanácsadója és az 1980-as évek óta kiemelkedő közegészségügyi személyiség hasonló szerepet töltött be, mint Dr. Wu Kínában – mondta Huang. De az üzenete talán nem mindig jutott el, mert az amerikaiak politikai identitásukban és meggyőződésükben polarizáltabbak.

Dr. Legleiter hozzátette, hogy a közegészségügyi üzenetküldés csak akkor hatol be, ha a nyilvánosság azonosul vagy megbízik a hatóság azon személyében.

“Egy magánszemély kiáll az intézmények vagy rendszerek szélesebb körében, amelyek nevében beszélnek” – mondta Dr. Legleiter. Azok, akik konzervatívak, például Dr. Faucit és más tudósokat az „elit” kategóriájába sorolhatják. Mint ilyen, nagyobb valószínűséggel túllicitálják azokat a közegészségügyi politikákat, amelyeket az ilyen hatósági szereplők támogatnak, és betartják az általuk leginkább azonosított személyek kiáltványait.

Mások szerint a közegészségügy alapvetően az államot támogató legitimitáshoz kötődik. A 20. század fordulóján Kína szorult helyzetbe került – mondta Dr. Hanson. Dr. Wu segített kihozni Kínát egy zűrzavaros időszakból, és a közegészségügyi intézkedések végrehajtása nagyobb legitimitást adott az országnak.

Hasonlóképpen, mivel a jelenlegi járvány puszta hiányosságokat tárt fel az Egyesült Államok, Nagy-Britannia és más nyugati országok közegészségügyi rendszereiben, egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a változások katalizátora lehet.

“A 19. század közepe óta a Nyugat általában a fertőző betegségek elleni védekezés képességét látja a világ többi részén fennálló civilizációs felsőbbrendűségük jelzőjeként” – mondta Dr. White. Míg Kínát akkor a világ beteg emberének tekintették, Kínában néhány kommentátor megpróbálja ezzel a címkével megjelölni az Egyesült Államokat.

Ruth Rogaski, a Vanderbilt Egyetem orvos-történésze, aki a Qing-dinasztia és a modern Kína tanulmányozására szakosodott, úgy véli, hogy a koronavírus-válság hasonlóan lehetőséget kínál a reflexióra, ami nagyon motiváló lehet.

“A járványok inflexiós pontként szolgálhatnak” – mondta Dr. Rogaski. „Lehetőségek az egészség szemléletének újragondolására, újraprogramozására, sőt forradalmasítására.