Tudomány

“Nehéz kijönni”: Hogyan buknak meg a karibi orvosi iskolák hallgatóik

Tavaly nyáron, amikor Dr. Sneha Sheth online kapcsolatba lépett, és elkezdte kitölteni a tartózkodási engedély iránti kérelmeket – a képzés következő szakasza az orvosi iskola után – csalódás érte.

Az általa fontolóra vett 500 rezidens program közül a webhely majdnem felét barátságtalannak titulálta a nemzetközi orvostanhallgatókkal, mint ő Párosítson egy lakót, amely segít a külföldi orvostanhallgatóknak eligazodni az Egyesült Államok rezidens jelentkezési folyamatában. Dr. Sheth szeptemberben nyújtotta be kérelmeit, és hónapokat töltött az élen. Ezután számos program elutasításának szorongása következett, másoktól pedig nem érkezett válasz.

“A programok 50 százaléka nem akar téged, ami félelmetes érzés” – mondta Dr. Sheth (28), aki nemrégiben végzett egy karibi orvosi egyetemen. – Mintha ki nem akarna, ha nem akarnak?

A meccsfolyamat csalódottsága, amely a végzősöket olyan programokra osztja, ahol elkezdhetik az orvosi gyakorlást, Dr. Sheth-t megkérdezte, hogy bolond volt-e beiratkozni egy karibi orvosi egyetemre. Több tízezer dollárt költött, de végül elzárkózott az amerikai tartózkodási programoktól (bár nemrégiben egy kanadai helyen kapott helyet).

Az 1970-es években orvosi karok kezdtek megnyílni a Karib-térségben, és főként azokat az amerikai hallgatókat látták el, akiket nem vettek fel az amerikai orvosi iskolákba; ma nagyjából 80-an vannak. Amerikai társaikkal ellentétben az iskolák túlnyomórészt nyereségintézmények, a tandíjból és a díjakból származó többletbevételüket a befektetők kapják.

A karibi iskolák felvételi színvonala általában lazább, mint az Egyesült Államok iskoláiban. Sokan nem tekintik a felvétel tényezőjének a standardizált Medical College felvételi teszt eredményeit. Néhányukban az elfogadási arány tízszer olyan magas, mint az amerikai iskolákban. Ugyancsak nem garantálják olyan egyértelmű karrierutat. A nemzetközi orvosi diplomások tartózkodási helyének aránya körülbelül 60 százalék, míg az USA-ban diplomásoké több mint 94 százalék.

2019-ben Tania Jenkinsorvos-szociológus tanulmányozta az amerikai rezidens programok összetételét, és megállapította, hogy az ország legnagyobb egyetemi szobáinak belgyógyászati ​​programjainak több mint egyharmadánál a rezidens lakosság túlnyomórészt az amerikai orvosi diplomásokból áll. A karibi orvosiskolai hallgatók 30 százalékponttal alacsonyabb arányban rendeznek be rezidenciákat, mint az amerikai kollégák.

“Az amerikai orvosiskolát végzettek élvezik a szélfúvást” – mondta Ms. Jenkins. „A karibi orvostanhallgatók ellenszélben élnek. Számos akadályuk van, amelyeket meg kell küzdeniük ahhoz, hogy esélyt kapjanak alacsonyabb presztízsű és gyengébb minőségű oktatási intézményekben. ”

A karibi orvostanhallgatók előtt álló kihívások az előmenetel során kérdéseket vetettek fel oktatásuk minőségével kapcsolatban. De az orvostudományi iskolák számának gyors növekedésével világszerte – a 2000-es 1700-ról napjainkban nagyjából 3500-ra – nehéz feladatnak bizonyult a külföldi orvosi iskolák minőségének nyomon követése és jelentése.

Az elmúlt években az orvospedagógusok és az akkreditátorok összehangoltabb erőfeszítéseket tettek ezen intézmények hitelességének értékelésére, azzal a céllal, hogy folyamatosan tájékoztassák a jelentkezőket a karibi szubparátusok iskoláiról, amelyek több tízezer dollár tandíjat és díjat számolnak fel, és néha elmulasztják elhelyezni az intézményeket. diákjaikat a karrier sikeréért.

Ezt az erőfeszítést nagyrészt a külföldi orvosi diplomások oktatási bizottsága vezette, amely áttekinti és megadja a külföldi orvosi iskolák végzettjeinek hitelesítő adatait, beleértve a vizsgaeredményeik és a tudományos történetük dokumentációját. 2010-ben a bizottság bejelentett egy olyan kezdeményezést, amely előírja, hogy minden képesítést kérő orvosnak akkreditált orvosi iskolát kell elvégeznie. A csoport azt is közölte, hogy alaposabban megvizsgálja az egész világon orvosi iskolákat akkreditáló szervezetek szabványait. Az új szabály 2024-ig lép életbe.

A bizottság már megbüntetett két karibi orvosi egyetemet – a Montserrati Tudományegyetem, Művészeti és Technológiai Orvostudományi Karot, valamint Antigua és Barbudán az Atlanti Egyetem Orvostudományi Karát. A csoport nem volt hajlandó igazolást adni ezen iskolák egyik végzősének sem, mondván, hogy az iskolákat „kirívónak találta abban a tekintetben, ahogyan bántak a diákokkal és hamisan képviseltették magukat”. Ezt követően a montserrati orvosi iskola beperelte a bizottságot, de az ügyet egy amerikai szövetségi bíróság elutasította. A montserrati Természettudományi, Művészeti és Műszaki Egyetem orvostudományi kara nem válaszolt a megjegyzésekre.

“Nagyon aggódom amiatt, hogy az iskolák kihasználják a diákokat, amelyek nem biztos, hogy megfelelő információt nyújtanak számukra arról, hogyan fognak tanulni, és milyen lehetőségeik lesznek az iskola befejezésekor” – mondta Dr. William Pinsky. , a bizottság vezetője.

Azt mondta, reméli, hogy 2024-ig jobban védik a hallgatókat, amikor az akkreditáló szervezetek azt tervezik, hogy szigorúbb akkreditációs folyamaton keresztül befejezik az összes nemzetközi orvosi iskola értékelését.

A karibi orvostudományi iskolák egyik elsődleges akkreditáló testülete a Karib-szigeteki Akkreditációs Hatóság az orvosi és egyéb egészségügyi szakmák területén, CAAM-HP néven. Lorna Parkins, a szervezet ügyvezető igazgatója elmondta, hogy néhány kulcsfontosságú tényező, amelyet a csoport az akkreditáció elutasításakor figyelembe vesz, többek között a magas lemorzsolódási arány és az alacsony vizsgaszámlálási arány.

Hitel…Yasien Eltigani útján

De a karibi iskolák időnként félrevezetik akkreditációs státuszukat a weboldalukon – tette hozzá Ms. Parkins. Időnként hall olyan diákoktól, akik az alacsonyabb színvonalú iskolákból való áttéréssel küzdenek.

– Mindennapi gondom – mondta Ms. Parkins. “Tudom, hogy a diákoknak nagyon magas hiteleik vannak, és családjuk nagy áldozatokat hoz az oktatásukért.”

Az Egyesült Államok orvosi iskolájába való jelentkezéshez bizonyos szintű know-how szükséges: hogyan tanuljon az MCAT-nál; hogyan lehet hitelt igényelni; és hogyan teheti versenyképessé a kiválasztott számú helyet. Azok a pályázók, akik kevesebb hozzáféréssel rendelkeznek az erőforrásokhoz és a mentoráláshoz, hátrányos helyzetben vannak, és néha kevésbé ismerik a nemzetközi orvosképzés hátrányait.

Dr. Yasien Eltigani (27), aki szudán és az Egyesült Arab Emírségekből vándorolt ​​be az Egyesült Államokba, elmondta, hogy kevés segítséget nyújtott az orvosi iskolai alkalmazások akadálypályájának eligazodásában. Csak kilenc iskolába jelentkezett, mind Texasban, és nem vette észre, hogy a legtöbb amerikai diák szélesebb körben jelentkezik, és mindegyiküket elutasították. Két évvel később, amikor meglátta a grenadai St. George’s University Facebook-hirdetését, úgy döntött, hogy pályázik.

Visszatekintve azt mondja, azt kívánta, bárcsak a karibi út helyett újból jelentkezett volna az amerikai iskolákba. Bár képes volt beilleszkedni egy rezidens programba, amelyet nemrégiben indított el, a folyamatot szorongást kiváltónak találta.

“Ha lemarad egy amerikai orvosiskoláról, akkor megfelelő esélyei vannak a megfelelésre, míg egy karibi orvosi iskolában veszélyben van” – mondta. “Bevándorlóként nem sok utat tartottam.”

A karibi orvostudományi adminisztrátorok szerint a szándékaik egyértelműek: Céljuk, hogy kibővítsék a hallgatók – különösen faji, társadalmi-gazdasági és földrajzi szempontból eltérő háttérrel rendelkező – orvosi egyetemre járási lehetőségeit, hogy olyan embereket is bevonhassanak, akik hagyományosan nem az orvosi pályán folytak.

“Az amerikai orvosi iskolákban több jelentkező van, mint amennyivel tudják, mit kezdjenek” – mondta Neil Simon, az Antigua Amerikai Egyetem Orvostudományi Főiskolájának elnöke. „Tehát miért kifogásolják azokat az orvosi egyetemeket, amelyek jóváhagyást kaptak, és sokkal változatosabb diáklétszámot oktatnak? Nem gondolnád, hogy tárt karokkal fogadnak minket?

Simon úr elmondta, hogy tisztában van azzal az elfogultsággal, amellyel az AUA diplomásai szembesülnek, amikor az Egyesült Államokban rezidens pozícióra pályáznak, és hogy a megbélyegzést megalapozatlannak látja. Hozzátette, hogy a nemzetközi orvosdiplomások nagyobb eséllyel foglalkoznak családorvossal, és alulteljesített területeken dolgoznak, különösen a vidéki közösségekben.

De a szakértők azt állítják, hogy a profitorientált orvosi iskolák elterjedése nem mindig szolgálja a hallgatók érdekeit. Az Egyesült Államok iskoláit hitelesítő Orvosi Oktatási Összekötő Bizottság 2013-ig egyetlen profitorientált iskolát sem ismert el, amikor az antitröszt döntést követően álláspontját megváltoztatta, amely előírja, hogy az Amerikai Ügyvédi Kamara akkreditálja a profitorientált jogi egyetemeket. Az orvospedagógusok körében továbbra is jelentős szkepticizmus tapasztalható a profitorientált modell iránt.

“Ha az orvostanhallgatókat inkább dollárjelnek tekintik, mint gyakornokoknak, akik sok befektetést, támogatást és útmutatást igényelnek, ez alapvetően megváltoztatja e hallgatók képzési tapasztalatait és az oktatás módját” – mondta Ms. Jenkins.

A karibi orvostudományi iskolák néhány hallgatója elmondta, hogy oktatásuk minősége az utóbbi években még tovább romlott, mivel egyes campusok természeti katasztrófákkal szembesültek.

2017-ben, amikor a Maria hurrikán eltalálta Dominikát, ahol a Ross Egyetem Orvostudományi Karának campusa volt, az iskola úgy döntött, hogy szállást kínál diákjainak egy St. Kitts közelében kikötött hajón. Néhány diák számára ez kalandnak tűnt. De amint megérkeztek a hajóra, rájöttek, hogy ez nem alkalmas szigorú tanulmányozásra.

Mivel a hajón kevés tanulmányi hely vagy elektromos csatlakozó található, Kayla, az elsőéves hallgató minden nap hajnali 2-kor felébredt, hogy igényt tartson egy olyan helyre, ahol aznap tanulhat. (Kayla csak keresztnevén kérte, hogy szabadon megossza tapasztalatait.) Vizsgáit az óceán hullámai felé néző ablakokkal teli szobában tartották. Osztálytársaival azt mondta, hogy ha felnéztek a tesztjeikről, azonnal émelygést éreztek. Nem tudta bevenni a Dramamine-t, mondta, mert ez fokozta fáradtságát. Néhány osztálytársa a félév vége előtt távozott, mert nem tudták kezelni a hajó tanulmányi körülményeit.

“Megértjük, hogy az enyhítő körülmények mindenki előtt kihívást jelentenek” – mondta az Adtalem Global Education szóvivője, a Ross Egyetem Orvostudományi Karának szülői szervezete. “Rendkívüli intézkedéseket tettünk annak érdekében, hogy lehetőséget biztosítsunk a hallgatóknak a tanulmányaik folytatására vagy a szabadság hiányára, amíg az egyetemi létesítményeket helyre nem lehet állítani.”

De ezeknek az iskoláknak a közös kihívásai utat engedtek egy mondásnak: “Rendkívül könnyű bejutni a karibi iskolákba” – mondta Abiola Ogunbi, a Saint Vincent-i Trinity Orvostudományi Egyetem friss diplomája. – De nehéz kijönni.

Az akkreditációs normák fejlődésével Ms. Jenkins szerint a hallgatók védelmének egyik legkritikusabb módja az átláthatóság biztosítása az iskolák részéről. “Az embereknek tágra nyílt szemmel kell részt venniük az edzésen” – mondta.